インプラント

まずは根管治療や歯周治療によって、歯が保存できないかをまず検討します。インプラントは素晴らしい治療ではありますが、天然歯にしか無い機能があります。

「自分の歯に勝るものはない」とはよく言ったもので、その通りであると思います。当院では残せる可能性がある歯を抜歯して、すぐにインプラントを提案することはしません。歯の保存を第一優先に考えます。

インプラントは10年以上経過しても9割以上の方が維持できている、20年経過しても7割維持されていることがわかっています。

一方で、一生持つのかと言われると難しいと言わざるを得ません。

患者様の年齢を考慮して、出来る限りインプラントになる時期を後ろ倒しにすることができれば、インプラントの恩恵を長く受けられることに繋がります。

したがって、歯の保存を第一優先に考えます。
その上で、欠損している場合は欠損した原因を考慮し、インプラントがベストであるかを判断していきます。

インプラント粘膜炎やインプラント周囲炎と言った、インプラント埋入後の歯周病に注意をする必要があります。天然歯と違い、歯根膜がないため、細菌の侵入を防いでくれる役割がないため、進行が早いことが特長です。そのリスクを回避するため以下のことを行います。

• 術前の歯周治療をしっかりと完了させる
• 生活習慣を改めて頂く（禁煙や食生活など）
• 噛む力を考慮した治療を行う
• 術後メンテナンスによって予防処置を徹底する

これらはインプラントを長持ちさせるためにはとても重要です。当院ではこれらのリスクを回避するために二人三脚でサポートしていきます。

インプラントはあくまでも欠損した歯を補う1つの手段です。どのような理由で欠損しているのか？その原因を追求することで、一番ベストな手段を提案するようにします。

そのために、歯科ドックによる精密な診査診断、患者様と心ゆくまでカウンセリング・コンサルテーションを行い、納得と同意を得て治療を行います。

インプラントを行う上で様々なリスクを考慮する必要があります。リスク管理の代表例を下記に示します。

• 歯周病やう蝕（虫歯）に関わるリスク管理
• インプラント埋入後に起こる可能性のあるリスク管理（骨量、骨質、歯肉の厚みや質をCTで調べます）
• プラークコントロールの実践（インプラント治療後にセルフケアがしっかりできるようにする）
• 生活習慣、全身疾患の把握

インプラントと天然歯の決定的な違いは【歯根膜の有無】です。

歯根膜は噛む力に対してクッションのような役割や噛む力の調整をする役割がありますが、これがインプラントにはありません。

歯根膜がないリスクとしては噛む力を調節が難しいことから、強い咬合力がかかってしまい、対合歯（噛み合う歯）が天然歯である場合、破折や咬合性外傷に繋がる可能性があります。

したがって、歯の欠損を埋めるだけでなく、噛み合わせの高さや水平位置を考慮します。また、CPIと呼ばれる咬合器を使用して、顎の位置のポジショニングも考慮した治療計画を立案します。

アメリカ歯周病学会（AAP）では、歯周病を専門としている歯科医師がインプラント治療を行うことを推奨しています。その理由は、2つあります。

1つ目は、歯周病専門の歯科医師たちは歯を残すことを第一に考えます。そうすることで、安易に抜歯したりインプラントへ誘導したりする流れを抑制すること。

2つ目は、歯周病専門の歯科医師は歯肉や歯槽骨を扱う治療に精通しているからです。

当院の院長は日本歯周病学会認定医です。
開業前は歯周病治療の第一人者である東京都内の歯科医院で研鑽を積んできました。

歯周病を専門とする強みを活かし、保存と抜歯の判断を適切に行います。
抜歯が必要な場合はリスク管理を十分に考慮した上で、インプラント治療を行います。

インプラントをただ埋入して機能回復するだけでなく、予後を良好に保つことを考慮します。

インプラントが長持し、食事や会話を楽しみ続けることができることを望まれる方が多くいらっしゃいます。

数多くの歯周病患者を見てきているからこそ、噛める喜びを長く維持できるよう考えてインプラント治療を行います。