中等歯周炎

歯ブラシが届かない

中等度歯周炎にまで進行すると、歯周ポケットが深いので歯ブラシが届かなくなります。歯周病の原因となるバイオフィルム（プラーク）や歯石は、歯周ポケットの中の歯根に付着します。
歯科医院で歯肉縁上・歯肉縁下のバイオフィルム（プラーク）や歯石の除去が必要になります。

痛みで歯磨きが大変に

中等度歯周炎になると、歯肉の腫れや出血、痛みを感じます。

歯磨き時に出血の多さや痛みによって、磨くのが困難になります。それによって更に歯周病を進行させてしまいます。

歯磨き指導（TBI)

中等度歯周炎であっても、歯磨き指導から開始します。患者様の立場からすれば、早く何とかして欲しいと思われるかもしれませんが、プラークコントロールがしっかりしなければ、歯周病は改善しません。中等度歯周炎の場合は歯磨き時に痛みが発生するので、歯ブラシの処方も行います。

歯肉縁上・歯肉縁下の歯石除去

歯槽骨の喪失が大きくなるため、深い歯周ポケットが形成されます。そのため、歯肉縁上だけでなく歯肉縁下の歯石除去を行う必要があります。
軽度歯周炎に比べて治療の難易度が高くなり、治療に要する時間も長くなります。

再評価

治療内容ではありませんが、とても重要なファクターです。
治療の経過とプラークコントロールの状態を確認するために再評価を行います。その時、歯周ポケットの減少、出血の減少が認められるかを評価します。認められれば、良好な状態を安定・維持させるための定期メンテナンスに行こうし、認められなければ歯周外科治療に移行します。

歯周外科治療（フラップ手術）

歯周外科治療の方法はいくつかありますが、主に歯肉を切開・剥離し、歯肉に隠れた部分の歯根面を露出させて、歯石やバイオフィルム（プラーク）を除去するフラップ手術を行います。
診断の結果、適応可能であれば歯周組織再生療法を行います。

歯周組織再生療法

歯周病によって喪失した歯周組織（歯槽骨など）を再生させるための治療が歯周組織再生療法です。再生誘導剤の種類や術式はいくつかありますが、状況に応じて使い分けをしています。

重度の骨吸収がある方は、非適応になります。（効果が得られないため）

元通り（健康な状態）になるわけではありません。治療後の継続的なメンテナンスが必要になります。